أورام الرحم والمبيض

ساعات العمل

احجز موعدك الآن

أورام الرحم والمبيض

أورام الجهاز الهضمي مصطلح واسع يشمل تغيّرات غير خبيثة تظهر في المعدة والأمعاء الدقيقة والقولون والمستقيم. أكثرها شيوعًا الزوائد اللحمية (Polyps)، والأورام الليفية/العضلية، والأورام الشحمية، وأحيانًا أكياس أو نتوءات تحت بطانة القناة الهضمية. كثير من هذه التغيّرات تُكتشف مصادفة أثناء مناظير روتينية أو فحوصات لعرض بسيط كالحموضة أو الأنيميا، وغالبًا ما يكون نموّها بطيئًا ويمكن متابعتها بأمان إذا كانت صغيرة ولا تُسبّب أعراضًا.

نهجنا يبدأ بـ تقييم منظّم: فحص سريري شامل، ثم فحوصات موجّهة مثل منظار علوي أو قولونوسكوبي مع إمكانية أخذ عيّنات، وقد نستخدم أشعة مقطعية/رنين لتحديد الموقع والحجم والعلاقة بالأنسجة المحيطة. في حالات مختارة نلجأ إلى منظار فوق صوتي داخل القناة الهضمية (EUS) لتقييم الطبقات العميقة. بعد التشخيص، نضع خطة واضحة حسب الحجم، العدد، المكان، والأعراض:

الأعراض الشائعة

  • نزيف رحمي غير منتظم أو غزير، أو دورة طويلة ومجهِدة.
  • آلام/ثِقَل بالحوض أو أسفل الظهر، وانتفاخ متكرر.
  • اضطراب بالتبوّل أو الإخراج نتيجة ضغط كتلة بالحوض.
  • تأخّر الإنجاب أو إجهاضات متكرّرة (بحالات معينة).
  • ألم مع العلاقة الزوجية أو أثناء الدورة.
  • تغيّر مفاجئ بالحجم أو ألم حاد (إنذار لالتفاف كيس مبيضي).

إنذار عاجل: ألم حاد مفاجئ بالحوض مع غثيان/قيء، نزف شديد مستمر، إغماء—يستلزم تقييماً فوريًا.

التشخيص

  • أخذ تاريخ مرضي كامل مع فحص سريري للبطن.
  • مناظير الجهاز الهضمي (علوي/سفلي) للكشف المباشر وأخذ عينات.
  • أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي لتحديد مكان الورم وحجمه.
  • فحوصات دم (صورة دم، وظائف الكبد، مؤشرات أورام عند الحاجة).
  • خزعة نسيجية (Biopsy) لتأكيد نوع الورم.

خيارات العلاج

  • مراقبة نشطة للتغيرات الصغيرة قليلة الأعراض مع متابعة دورية.
  • علاج دوائي/هرموني لتقليل النزف والألم وتنظيم الدورة.
  • منظار رحمي لإزالة الزوائد/الألياف تحت المخاطية وتصحيح تجويف الرحم.
  • منظار بطن لاستئصال أكياس المبيض (مع الحفاظ على نسيج المبيض) أو استئصال ألياف واكتشاف/علاج بطانة الرحم المهاجرة.
  • جراحات محافظة على الخصوبة كلما أمكن (استئصال ليفي فقط، إصلاح تجويف الرحم).
  • تدخلات متقدّمة عند الحاجة بالتنسيق (قسطرة شرايين رحم/علاجات موجّهة)، وفق الحالة والرغبة الإنجابية.
  •  

التعافي والمتابعة

  • معظم الإجراءات بالمنظار/المنظار الرحمي = ألم أقل، جروح أصغر، وخروج مبكّر.
  • إرشادات واضحة للنشاط، العناية بالجرح، والأدوية المسكّنة/الهرمونية.
  • متابعة دورية لتقييم الأعراض، والتحقّق من تحسّن النزف/الألم، وخطط الخصوبة.
  • تنسيق مع طب النساء/الخصوبة عند الحاجة لضمان أفضل نتيجة طويلة المدى.