الناسور الشرجي

ساعات العمل

احجز موعدك الآن

الناسور الشرجي

الناسور الشرجي هو عبارة عن قناة غير طبيعية تتكوّن بين بطانة القناة الشرجية أو المستقيم وبين سطح الجلد المحيط بفتحة الشرج، وغالبًا ما ينشأ بعد حدوث التهاب أو خراج شرجي لم يُعالج بشكل صحيح. عندما يتجمّع الصديد داخل الغدة الشرجية ويتكوّن خراج، قد ينفجر هذا الخراج أو يتم تفريغه بطريقة غير كاملة، مما يؤدي إلى بقاء ممر صغير يربط بين الداخل والخارج. هذا الممر يُعرف بالناسور الشرجي، وقد يكون بسيطًا بقناة واحدة أو معقّدًا بوجود أكثر من قناة ومتاهة تصل بين الأنسجة.

يُعتبر الناسور من المشكلات المزمنة المزعجة، حيث يتسبب في إفرازات صديدية أو مخاطية مستمرة، ما يؤدي إلى تهيج الجلد والشعور بعدم الراحة، إلى جانب الرائحة غير المرغوبة التي تؤثر على جودة الحياة اليومية للمريض. ومع الوقت، قد يصاحبه تورّم متكرر وألم أثناء الجلوس أو التبرز، وفي بعض الحالات الحادة يمكن أن يسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة أو التهابات متكررة.

الأعراض الشائعة

  • إفرازات صديدية أو مخاطية متكررة من فتحة صغيرة بجوار الشرج.
  • رائحة غير مرغوبة نتيجة استمرار الإفرازات.
  • تهيّج وحكة متكررة حول فتحة الشرج.
  • ألم متزايد خاصة عند الجلوس أو التبرز.
  • وجود فتحة أو أكثر صغيرة حول الشرج قد يخرج منها صديد أو دم.
  • في بعض الحالات قد يصاحب الناسور ارتفاع في درجة الحرارة عند حدوث التهاب أو تكوّن خراج.

التشخيص

  • يعتمد على الفحص الإكلينيكي المباشر من قبل الطبيب.
  • ملاحظة وجود فتحة خارجية بجوار الشرج مع ضغط يخرج منه صديد.
  • قد يتم استخدام وسائل تصوير إضافية مثل:
  • الرنين المغناطيسي (MRI) لتوضيح مسار الناسور بدقة.
  • الأشعة المقطعية في الحالات المعقدة.
  • الأشعة بالصبغة أو المنظار الشرجي عند الضرورة لتحديد الامتداد الداخلي.

خيارات العلاج

  • العلاج التحفظي: غير كافٍ بمفرده، لكنه قد يُستخدم مؤقتًا لتخفيف الأعراض، مثل المضادات الحيوية أو المراهم الموضعية، مع العلم أن الناسور غالبًا يحتاج لتدخل جراحي.
  • التدخلات الجراحية (الخيار الأمثل):
  • فتح الناسور (Fistulotomy): يتم فيه فتح القناة الناسورية بالكامل وتنظيفها.
  • استخدام الخيوط (Seton): تُستخدم للحفاظ على التحكم في العضلات الشرجية عند وجود ناسور معقّد أو عميق.
  • الجراحة بالليزر أو المنظار: بدائل أقل ألمًا وأسرع في التعافي.
  • تقنيات ترقيع أو سد الفتحة الداخلية (Advancement flap أو plug): في الحالات المعقدة للحفاظ على العضلات.

التعليمات والوقاية

  • مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور أي خراج أو إفرازات متكررة حول الشرج.
  • الحفاظ على نظافة المنطقة وجفافها لتجنب الالتهابات.
  • علاج أي خراج مبكرًا قبل تطوره لناسور.
  • الاهتمام بالنظام الغذائي وتجنّب الإمساك لتقليل الضغط على منطقة الشرج.
  • المتابعة الدورية بعد الجراحة لضمان التئام الناسور وعدم عودته