تحويل المسار يُعتبر من أهم وأشهر جراحات السمنة المفرطة، ويُجرى بهدف تقليل امتصاص الطعام والتحكم في كمية السعرات الحرارية الداخلة للجسم، مما يساعد على فقدان وزن كبير بشكل مستدام. تنقسم العملية إلى نوعين رئيسيين:
تحويل المسار الكلاسيكي (Roux-en-Y): يتم فيه تصغير حجم المعدة بشكل كبير وربطها مباشرة بجزء بعيد من الأمعاء الدقيقة، بحيث يتجاوز الطعام معظم المعدة والاثني عشر.
تحويل المسار المصغّر (Mini gastric bypass): إجراء أبسط وأقل تعقيدًا، حيث يتم تكوين جيب صغير من المعدة وتوصيله مباشرة بالأمعاء الدقيقة على مسافة محددة، مما يقلل من الوقت الجراحي والمضاعفات.
كلا الطريقتين أثبتتا فعاليتهما الكبيرة في إنقاص الوزن وعلاج الأمراض المصاحبة للسمنة مثل السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم.